Уход за зубами

Чистить зубы надо - знают, пожалуй, все родители. Дети, в большинстве, этого не любят, сопротивляются как могут. 


Сейчас появилось много новых способов профилактики кариеса (эффективных и неэффективных, но активно рекламируемых) и удобных щеток. Было бы здорово знать независимую информацию, чтобы облегчить ежедневные процедуры, сохранить семейное спокойствие и разумно потратить семейный бюджет.


Какая информация чаще всего нужна: 

  • Связь ГВ и кариеса, как минимизировать риски
  • Фтор в пасте. Соотношение “защита от кариеса” и риски флюороза.
  • Новые способы очистки зубов (ксилит, антисептики и тп) - эффективно или популярно?


Многим родителям было бы здорово посмотреть видео от стоматологов “как чистить детские зубы” и чувствовать себя увереннее. А так же найти советы, как увлечь ребенка этим процессом. Кстати, вы уже читали вместе книги про зубы?


Про Фтор (обзорная статья)

https://doctorslon.ru/company/articles/ftor-v-zubnoy-paste-za-i-protiv 


Текст максимально соотносится с рекомендациями официальных ресурсов ниже (проще читать, чем выводы ВОЗ и Кокрейн библиотеки). Также указана ссылка на уровень фторирования воды по регионам РФ.

Если сформулировать кратко: чтобы снизить риск развития кариеса в регионах с низким фторированием воды, детям для профилактики нужна фторсодержащая паста (если нет индивидуальных противопоказаний).


Рекомендации экспертов ВОЗ по профилактике кариеса у детей раннего возраста

https://cyberleninka.ru/article/n/rekomendatsii-ekspertov-voz2017-goda-po-profilaktike-kariesa-zubov-u-detey-rannego-vozrasta


Подробная статья для тех, кому интересно посмотреть “независимую” информацию, не из блога врачей. Важные тезисы: 

  • скорость развития кариеса в молочных зубах быстрее, чем в коренных (стр. 33); 
  • наиболее эффективным методом профилактики кариеса раннего возраста следует рассматривать ежедневную двукратную чистку зубов фторидсодержащей зубной пастой с момента прорезывания первого зуба (средний уровень доказательности) стр. 34
  • дозировка паст и про безопасность фторидсодержащей пасты стр.34-35.
  • другие методы профилактики кариеса, эффективные и не доказавшие эффективность
  • привычки питания и потребление углеводов (стр. 37).
  • профилактика кариеса в раннем возрасте (стр. 38).

 

Обратим внимание, что использование средств с ксилитолом, не упоминается в статье.


Кокрейновская научная библиотека 


Статьи про фтор

Фтор-содержащие зубные пасты для профилактики кариеса зубов у детей и подростков

https://www.cochrane.org/ru/CD002278/ORAL_ftor-soderzhashchie-zubnye-pasty-dlya-profilaktiki-kariesa-zubov-u-detey-i-podrostkov 


Вывод: Дети, которые чистят зубы зубной пастой, содержащей фтор, хотя бы раз в день, менее подвержены возникновению кариеса. Нет однозначного вывода в отношении риска появления пятен на зубах (флюороз) при использовании фтор-содержащей пасты


Зубные пасты со фтором различной концентрации для предотвращения кариеса зубов

https://www.cochrane.org/ru/CD007868/ORAL_zubnye-pasty-so-ftorom-razlichnoy-koncentracii-dlya-predotvrashcheniya-kariesa-zubov 

Вывод: Существует польза применения зубной пасты, содержащей определенные концентрации фтора, для профилактики разрушения зубов по сравнению с зубной пастой без фтора.


Статья: Может ли ксилит, используемый в продуктах, таких как сладости, конфеты, жевательные резинки и зубные пасты, помочь предотвратить развитие кариеса у детей и взрослых?

https://www.cochrane.org/ru/CD010743/ORAL_mozhet-li-ksilit-ispolzuemyy-v-produktah-takih-kak-sladosti-konfety-zhevatelnye-rezinki-i-zubnye


Вывод: не доказана эффективность, требуются дальнейшие исследования


Статья: Применение антисептика (хлоргексидина) для профилактики разрушения зубов у детей и подростков

https://www.cochrane.org/ru/CD008457/ORAL_primenenie-antiseptika-hlorgeksidina-dlya-profilaktiki-razrusheniya-zubov-u-detey-i-podrostkov 


Вывод: Результаты не предоставили доказательств, что лаки и гель, содержащие хлоргексидин, замедляют кариес зубов или снижают количество бактерий, индуцирующих кариес.



Идеи организации процесса


Для вдохновения, как чистить зубы, как заинтересовать детей чистить зубы - можно смотреть блоги мам-стоматологов в инстаграме или любых других удобных вам ресурсах.


Детский стоматолог Анна Молоткова  

https://instagram.com/doctor_molotkova

Позитивный блог о том, как ухаживать за зубами.


Детский стоматолог Дарья Сердюк

https://www.instagram.com/stomatolog_serdyuk 

Больше фотографий проблемных зубов, историй из практики про наркоз для лечения кариеса. Полезно, чтобы понять, лучше качественная профилактика - чем последствия.


Будет здорово найти баланс между “почистить любой ценой” и превращением процесса в развлечение. Чистить зубы - это правило и привычка каждого человека. Все чистят зубы. Иногда детям просто нужно больше времени принять, что так устроен мир, и каждое утро и вечер все умываются.